Dr. Sanchez Bayle: "la colaboración público-privada supondrá la privatización del Hospital de Alcañiz" Fue rotundo el Dr. Sánchez Bayle*, ante la pregunta que le hizo uno de los asistentes en la magnífica charla que nos ofreció el viernes pasado. ¿Usted cree que la colaboración público-privada o el modelo PFI supondrá la privatización del Hospital de Alcañiz? A lo que sin dudar respondió que sí.
Paradójicamente ese mismo día el alcalde de Alcañiz salía en la prensa asegurando que el futuro Hospital de Alcañiz sería más público si cabe que el que hay en la actualidad.
¿A quién creemos? Al alcalde cuando está tratando de mentirosos a todos aquellos que estamos advirtiendo que quieren privatizar el futuro Hospital de Alcañiz. O al Dr. Sánchez cuando afirma taxativamente que la colaboración público-privada es privatizar el futuro Hospital.
En este punto del debate todos no pueden tener la razón. O el alcalde miente o miente el Dr. Sánchez Bayle y la Marea Blanca de Alcañiz. A continuación voy a exponer una serie de informaciones que se expusieron durante la charla para centrar e intentar aclarar este debate.
Por una parte el alcalde anuncia que la construcción se realizará mediante colaboración público-privada. También llamado Modelo PFI (Private Finance Inciative). ¿Y qué quiere decir exactamente esto? La entidad privada concesionaria construye la infraestructura sanitaria y la pone a disposición del servicio público de salud, a cambio de la gestión de los servicios no clínicos (como limpieza, lavandería, catering o, incluso, recepción e información, centralita telefónica, etc.) además de la devolución monetaria de la inversión realizada con los intereses correspondientes. Vamos un negocio redondo.
Y por qué se quiere realizar el Hospital de Alcañiz mediante el Modelo PFI y no mediante una financiación pública como se ha hecho en los últimos 30 años. Por tres motivos. Uno ideológico, otro pragmático derivado del ideológico y por último el más importante: el especulador.
• El ideológico esgrime la razón de que se realizará una mejor construcción y administración del personal no sanitario mediante una gestión privada. Además de más barata. Sin embargo los datos que nos vienen de Italia y Reino Unido con años de experiencia en este modelo, nos indican que al final este modelo sale mucho más caro que el público 100%.
• El pragmático. Las administraciones actualmente no pueden construir nuevas infraestructuras porque no tienen dinero y tampoco pueden endeudarse porque lo limita la Ley de Estabilidad Presupuestaria impuesta por la Troika. ¿Y por qué no hay dinero? Por la crisis, pero sobretodo porque tenemos una fiscalidad de pena en donde sólo pagan las rentas del trabajo y se escapan de tributar al fisco como deberían las grandes empresas, fortunas y las rentas del capital como las SICAV que tributan al 1%. Por eso es exactamente por lo que no hay dinero para poder hacer hospitales y demás infraestructuras. Además la Troika no permite endeudarse a los estados para pagar infraestructuras por lo tanto están dejando todo el campo libre a la inversión privada para realizar obras públicas, con el consiguiente pago de intereses que a largo plazo triplican el coste inicial.
• El especulador. La burbuja inmobiliaria ha explotado. Y el capital financiero necesita nuevos espacios para poder invertir y especular. Ahora se ha fijado en los servicios públicos como última frontera donde puede hacer negocio. Y especialmente la sanidad puede ser un campo con grandes beneficios para la especulación y nefastos resultados para la salud ciudadana. Pero esto último da igual. España gasta actualmente un 9,5% del PIB en gasto total sanitario por un 17,5% de PIB EEUU con unos nefastos resultados en salud pública para este último país. Sin embargo parece que este es el futuro que nos espera si no hacemos nada.
La atención propiamente sanitaria (por ahora) nos aseguran que se seguirá impartiendo por personal del Salud. Pero mi duda es, una vez que una entidad privada construye y además gestiona los servicios no sanitarios, aunque los médicos, personal de enfermería, etc. sean contratados por el Salud, si la gerencia es privada y está sujeta a unos rendimientos económicos que le impondrán sus socios, ¿no estaremos ante una privatización en toda regla? Qué más me da que el personal sea público si está supeditado al engranaje de una gestión privada hospitalaria que va a primar el beneficio económico por encima de la salud de los pacientes.
Por lo tanto y volviendo a la pregunta original. ¿Quién miente el Dr. Sánchez o el alcalde de Alcañiz? A la vista de los argumentos esgrimidos posiblemente no todo sea blanco o negro, pero se intuye que el Dr. Sánchez Bayle está diciendo mucha más verdad en los argumentos que tan magistralmente nos brindó el viernes en el Teatro de Alcañiz.
*Pediatra-nefrólogo del Hospital Niño Jesús de Madrid y Portavoz de la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública
